Humanes Papilloma-Virus

Humanes Papillomavirus (HPV) ist die häufigste virale Infektion Genitaltrakt.

Allgemeine Informationen

HPV ist eine Gruppe von Viren, die extrem weit verbreiteten in der ganzen Welt. Es gibt mehr als 190 Arten dieses Virus, von denen mindestens 13 zur Entwicklung von Krebs führen (diese werden als Hochrisiko-Typen). Humanes Papilloma-Virus wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt, und die meisten Menschen infiziert werden Ihnen kurz nach beginnen Sexleben haben. Zwei HPV-Typen (16 und 18) verursachen 70% aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs (CC) und präkanzerösen Erkrankungen des Gebärmutterhalses.

Die Wahrscheinlichkeit krank zu werden

der Erreger Papilloma -

Humanes Papilloma-Virus wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt, und die meisten Menschen infiziert werden Ihnen kurz nach beginnen Sexleben haben. Aber für die übertragung des Virus nicht erforderlich penetrant Sex. Körperliche Genital-Kontakt ist gut gesetztem durch die übertragung von HPV-Infektion. Gruppen das Risiko einer Infektion mit HPV sind Kinder und Jugendliche 15-18 Jahre.

Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich in der Folge der erworbenen übertragbaren Infektion mit bestimmten HPV-Typen. Risikofaktoren für CC: der erste Geschlechtsverkehr in einem frühen Alter; zahlreiche Sexualpartner; Immunsuppression (Z. B. HIV-infizierte Menschen sind einem erhöhten Risiko einer Infektion mit HPV angesteckt und ein breiteres Spektrum von HPV-Typen).

Symptome und den Charakter des durchflieens der Krankheit

Die meisten HPV-Infektionen führen nicht zu Symptomen oder Krankheiten und sind selbst (etwa 90% verschwinden innerhalb von 2 Jahren). Die nachhaltige Infektion mit bestimmten HPV-Typen (am häufigsten Typen 16 und 18) kann dazu führen, dass die Entwicklung von präkanzerösen Erkrankungen. Ohne Behandlung diese Zustände entwickeln können Gebärmutterhalskrebs. Heute Gebärmutterhalskrebs ist die häufigste Krankheit im Zusammenhang mit dem humanen Papillomavirus. Gebärmutterhalskrebs ist die vierte unter den häufigsten Arten von Krebs bei Frauen und der siebte insgesamt schätzungsweise 528 000 neue Fälle in der Welt war im Jahr 2012.

Die Symptome der CC erscheinen in der Regel nur in einem fortgeschrittenen Stadium des Krebses und können Folgendes umfassen:

  • Unregelmäßige, mežmenstrual ' nye (im Zeitraum zwischen der Menstruation) oder abnorme vaginale Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr;
  • Schmerzen im Rücken, den Beinen oder im Beckenbereich;
  • Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit;
  • Unangenehme Empfindungen in der Scheide oder Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch;
  • Eine angeschwollene Bein.

Auf späteren Stadien erscheinen, können mehr schwere Symptome.

HPV-Infektion ist auch beteiligt an 20-90% der Fälle Plattenepithelkarzinom des Anus, Rachen, Vulva, Vagina und Penis. Schätzungsweise bis zu 90% aller Fälle von Anal-Krebs durch HPV-16 und HPV-18 sowie 40% der Fälle von Krebs der Vulva, die wird meistens nur bei älteren Frauen, assoziiert mit HPV-16.

HPV-Infektion, bedingt durch die Low-risk-Typen verursachen Warzen anogenital ' nye bei Männern und Frauen (Condylomata acuminata oder venerische Warzen). Die Durchschnittliche Zeit zwischen der Infektion der HPV-Typen 6 oder 11 und der Entwicklung der venerischen Warzen beträgt 11-12 Monate bei Männern und 5-6 Monate bei Jungen Frauen 16. Warzen anogenital ' nye kaum behandelbar.

HPV-6 und HPV-11 kann auch dazu führen, eine seltene Erkrankung, bekannt als die rezidivierende respiratorische Papillomatose (RRP), bei dem die Warzen im Kehlkopf gebildet werden oder andere Teile der Atemwege. WRP tritt vor allem bei Kindern im Alter unter 5 Jahren (Juvenile WRP) oder bei Personen im Dritten Top-TEN Leben (Erwachsener WRP). In seltenen Fällen Frauen mit genitaler HPV-Infektion können das Virus übertragen, dem Baby während der Geburt. Unbehandelte WRP, kann dies zu einem ernsten Problem wegen der Obstruktion der Atemwege.

Komplikationen nach einer Erkrankung

Festgestellt, dass die CC in 100% der Fälle aufgrund der onkogenischen Typen des humanen Papilloma-Virus (HPV). Bei Frauen mit normalem Immunsystem Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich für 15-20 Jahre. Bei Frauen mit einem geschwächten Immunsystem, z.B. HIV-Infektion unbehandelt, auf seine Entwicklung möglicherweise nur 5-10 Jahre. Trotz der begrenzten Daten über anogenital Krebsarten, außer Gebärmutterhalskrebs, eine wachsende Zahl von tatsächlichen Daten zeigt über die Verbindung des humanen Papilloma-Virus Krebs des Anus, der Vulva, Vagina und Penis. Und obwohl diese Krebsarten sind weniger verbreitet, als die CC, Ihre Verbindung mit HPV macht Sie potentiell fähig zur Prävention durch die Verwendung der gleichen Strategien der primären Prävention, wie auch für Gebärmutterhalskrebs.

HPV-Typen, nicht die Krebs hervorrufen (vor allem die Typen 6 und 11), verursachen Genitalwarzen und respiratorische Papillomatose (eine Erkrankung, bei der Tumoren wachsen in den Atemwegen, die von der Nase und Mund in die Lunge). Und obwohl diese Zustände sehr selten zum Tode führen, werden Sie oft zur Krankheit führen können. Genitalwarzen sind weit verbreitet und sehr infektiöse.

Sterblichkeit

Eine hohe Globale Sterblichkeit von Gebärmutterhalskrebs (52%), die durch den Virus des papilloms des Menschen. Im Jahr 2012 etwa 270 000 Frauen starben an der CC, wobei mehr als 85% dieser Todesfälle aufgetreten ist, in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

Behandlung

Screening auf CC — Prüfung auf Krebsvorstufen und Krebs bei Frauen, die nicht die Symptome und fühlen sich völlig gesund. Wenn das Screening zeigt präkanzerösen pathologische Zustände, Sie können leicht zu behandeln und damit die Entwicklung von Krebs verhindern. Screening kann auch offenbaren Krebs in einem frühen Stadium mit hoher Wahrscheinlichkeit heilen.

Angesichts der Tatsache, dass Krebsvorstufen entwickeln sich im Laufe der Jahre, jeder Frau im Alter von 30-49 Jahren empfohlen, die Screening mindestens einmal im Leben, besser und häufiger. Screening ist wirksam für die Verringerung der Sterblichkeit von Gebärmutterhalskrebs nur im Falle der Teilnahme eine erhebliche Anzahl von Frauen.

Derzeit sind 3 verschiedene Arten des screenings:

  • Der herkömmliche Pap-Test (Pap) und flüssige Zytologie (LBC);
  • Visuelle überprüfung mit Hilfe von Essigsäure;
  • Tests auf Hochrisiko-HPV-Typen.

In den entwickelten Ländern gibt es Programme, die bieten Frauen Chancen für das bestehen des screenings, dass erkennen die meisten präkanzerösen Stadien auf, wenn Sie können Sie leicht behandeln. Frühe Behandlung von humanen Papillomaviren verhindert, dass bis zu 80% der Fälle die Entwicklung von CC in diesen Ländern.

In den Entwicklungsländern nur begrenzten Zugang zu einem effektiven Screening bedeutet, dass die Krankheit zeigt sich oft erst im späten Stadium, wenn Symptome entwickeln. Darüber hinaus ist die Behandlung der Krankheit auf solchen späteren Stadien erweist sich als ineffizient und führt zu hohen Sterblichkeitsraten von CC in diesen Ländern.

Die Wirksamkeit der Impfung

Ergebnisse klinischer Studien deuten darauf hin, dass die heute existieren zwei Impfstoffe sind sicher und sehr wirksam bei der Prävention von Infektionen mit HPV 16 und 18. Beide Impfstoffe effektiver, wenn die Impfung wird vor der Einwirkung von Humanem Papillomavirus. Es wird daher bevorzugt, die Impfung vor dem ersten sexuellen Kontakt. Impfstoffe nicht heilen HPV-Infektion mit HPV oder ein Verwandtes Krankheit (wie Krebs).

In einigen Ländern eingeführt, die Impfung von Jungen gegen humane Papillomviren angesichts der Tatsache, dass es trägt zur Vermeidung von Herpes, Krebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen, und eine der verfügbaren Impfstoffe können auch verhindern die Entwicklung von Genitalwarzen bei Männern und Frauen. Darüber hinaus die Impfung von Jungen dient zur Verhinderung der Zirkulation von HPV in der population der Jugendlichen und Jungen Erwachsenen. Die who empfiehlt die Impfung Mädchen im Alter von 9-13 Jahren, da es am effektivsten ist, in Bezug auf Kosten, Maßnahme der öffentlichen Gesundheit gegen Gebärmutterhalskrebs.

HPV-Impfung nicht ersetzt Screening auf Gebärmutterhalskrebs. In Ländern, in denen HPV-Impfstoff eingeführt wurde, ist möglicherweise auch notwendig, die Entwicklung von Screening-Programmen. Bis zum Ende des Jahres 2013 ein Impfstoff gegen humane Papillomaviren wurde in 55 Ländern der who.

Moderne mathematische Modelle zeigen, dass bei der Dichte Mädchen 12-13 Jahre einen vollen Kurs der primären Immunisierung (3 Dosen) Impfstoff gegen HPV-Infektionen, kann davon ausgegangen werden Verringerung der Risiken Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs auf 63%, intraepithelialen Neoplasie Dritten Grades (präkanzerose) – auf 51%, zytologischen Anomalien in Alters-Kohorten bis 30 Jahren – auf 27%.

Impfstoffe

Derzeit gibt es zwei Impfstoffe, die gegen 16 und 18 Typen von Humanem Papillomavirus, die mindestens 70% der Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses. Diese Impfstoffe können auch sicherstellen, dass einige Cross-Schutz von anderen, selteneren HPV-Typen, die CC. Einer dieser Impfstoffe schützt auch vor HPV-Typen 6 und 11, verursachen die Warzen anogenital ' nye.

Entwicklung und Registrierung von Impfstoffen gegen HPV-Infektion schätzten die Möglichkeit der primären Prävention von CC.

Die letzten Epidemie

Gebärmutterhalskrebs ist die zweite der meiste geläufige Krebs unter Frauen — schätzungsweise jährlich 530 000 neue Fälle, etwa 270 000 Patientinnen sterben.

Die Inzidenz hält die Tendenz zum Wachstum.

Die Wahrscheinlichkeit der Krankheit CC jede Frau im Durchschnitt im Laufe des Lebens beträgt 0,53%.

Historische Informationen und interessante Fakten

In der Mitte der siebziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts Wissenschaftler Harold zur Hausen entdeckte, dass Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs, konsequent humanen Papilloma-Virus infiziert. Im Jahr 1983 fand er Papillomvirus-DNA in Biopsien von Gebärmutterhalskrebs, und dieses Ereignis kann als die Entdeckung onkogenisches Virus HPV-16. Im Jahr 2008 hat das Nobel-Komitee vergab den Nobelpreis für Physiologie und Medizin Harald zur Hausen für die Entdeckung, dass Papilloma-Virus kann Gebärmutterhalskrebs verursachen.

14.05.2020